广州骏伯人力资源有限公司汕头分公司

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最高可100%报销！肇庆职工生育保险待遇有大变化！

    从肇庆市医保局获悉，《关于完善我市职工生育保险有关规定的通知》已印发，对产前检查项目费用、分娩住院医疗费用、生育保险待遇申报等职工生育保险有关规定进行了完善。通知自2023年7月1日起施行。

问：产前检查和以前相比有什么变化？

答：7月1日前，根据《肇庆市人民政府关于印发<肇庆市全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施细则>的通知》(肇府规〔2020〕2号)有关规定，已参加职工医保的女性参保人符合政策的产前检查项目医疗费，支付限额1000元。

    7月1日起，调整为在市内选定的提供生育服务的定点医疗机构（仅限一家），不设起付标准，不设支付限额，生育保险支付范围内的支付比例为100％。（注意：没有额度限制的前提是必须要进行选点，选点之后再到其它医院进行产检不予报销）

问：分娩住院待遇有什么变化？

答：7月1日前：女职工妊娠满28周以上（含28周）分娩或妊娠不满28周分娩早产儿存活的，发生符合规定的医疗费用，最高支付限额为顺产（阴式分娩）2300元，难产（剖宫产）或多胞胎4000元，实际费用低于上述标准的按实际发生额支付，超出上述标准的按上述标准支付。

    7月1日起：在市内定点医疗机构或已按规定办理生育保险异地就医备案手续的市外定点医疗机构分娩住院，发生符合规定的医疗费用支付比例为100%；参保人到市外其它定点医疗机构分娩住院，符合规定的医疗费用支付比例为80%。（注意：分娩住院待遇不受产检是否选点影响）

社保代缴适合那些企业？

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